Özel Sağlık sigortası yapmak isteyenler yaşamlarını daha sağlıklı bir şekilde güvence altına almak isteyenlerin en çok merak ettiği soru özel sağlık sigortasının kapsam alanları.
SAĞLIK MASRAFLARI
Özel sağlık sigortası, hastalık durumunda ya da olası kaza durumunda oluşabilecek sağlık masraflarının teminatlar ve limitler doğrultusunda güvence altına almayı sağlar.
Ayrıca özel sağlık sigortasının işlevleri; Ayakta tedavi yöntemi ve yatarak tedavi yöntemi olarak iki kısma ayrılıyor.
Ayakta Tedavi Teminatı nasıl olur?
Ayakta tedavi, doktor muayenesi, ilaçlar, fizik tedavi, röntgen, tahlil vs. masrafları karşılar. Bir günden az süren tedavileri ifade eden ayakta tedavi teminatı ile doktor ve ilaç masrafları karşılanır, rutin kontroller ise özel sağlık sigortası kapsamında sayılır.
Yatarak Tedavi Teminatı olur?
Yatarak tedavi, hastanede kalmayı gerektiren tedavileri ve kemoterapi, radyoterapi vb. masraflarını karşılayan yöntemdir.
Yatarak tedavi kapsamının içerisine giren tedavilerin bir günü geçmesi gerekir. Ayakta tedaviye göre daha geniş bir tedavi hizmetidir.
Ameliyat, oda masrafları gibi daha yüksek maliyetlere sahip sağlık hizmetlerini karşılamaktadır.
Özel sağlık sigortası, anlaşmalı bir şekilde bellir ücretler karşılığında alınarak sağlığını güvence altına almanızda fayda sağlar.
Şartları nelerdir?
Teminat dışında kalan haller belirtilir. Bu konu çok önemlidir. Genel şartları okumadığınızda hasar durumunda aslında o riski poliçenizin teminat altına almadığını öğrenmeniz maddi ve manevi yıpratıcı olacaktır.
Tem tersi olarak bir anlaşma yapılmamışsa, bu bağlamda bir sözleşme yoksa teminat dışında kalan durumlar belirtilir. Bu teminatları öğrenerek ihtiyacınız olanları poliçenize ekletebilirsiniz.
Sigortanın nerede geçerli olacağı bu şartlarda belirtilir.
Sigortanın başladığı ve biteceği tarih yazılıdır.
Sigorta yaptıranın sözleşme sırasında beyan ettiği yükümlülükler burada yazılıdır.
Poliçe süresi boyunca poliçede herhangi bir değişilik söz konusu olduğunda yapılması gereken ihbar yükümlülüğü belirtilir.
Sigortacının sorumluluğunun ne zaman başladığı, sigorta priminin ödeneceği zaman dilimi ve şekli genel şartlarda yazar.
Riziko yani risk durumunda sigortalının üzerine düşen yükümlülükler belirlenir.
Masrafların tespiti ve hangi masrafların teminat altına alınacağı bildirilir.
Tazminatın sonuçları ve sigortalının hakları ile ilgili bilgiler yer alır.
Sigortada zaman aşımları belirtilir.
Özel Sağlık Sigortasının Faydaları
Kaza durumunda rahatsızlanmanız ya da normal bir zamanda hastalanmanız durumunda devlet hastanesinde yer bulamayabilir ya da çok sıra beklemek zorunda kalabilirsiniz. Bu durumda anlaşmalı olan özel sağlık kuruluşlarını tercih etme şansınız olacaktır.
Özel sağlık kuruluşlarında muayene olduğunuzda ya da tedavi gördüğünüz ödeyeceğiniz para miktarı sigortanız olmadığınızda ödeyeceğiniz bedelden oldukça düşük olacaktır. Çok büyük masraflarda da özel sigortanız sizi büyük sıkıntılardan kurtarmış olacaktır. Üstelik bu durum poliçe süresi boyunca yani 1 yıl devam eder.
İstediğiniz özel sağlık kuruluşunu seçebilme özgürlüğüne sahip olabileceğiniz gibi istediğiniz doktordan da sağlık hizmeti alabileceksiniz.
Seçtiğiniz özel sağlık kuruluşundan konforlu ve kaliteli hizmet alırken bu sayede ne kadar özel olduğunuzu da hissedersiniz.
Satın aldığınız ürüne ve poliçe şartlarına bağlı olarak ayakta ve yatarak olduğunuz tedavilerinizin masrafları yurt içinde karşılandığı gibi yine poliçe şartlarına bağlı olarak yurt dışında da güvence altına alınır.
